隨著人們對于健康的不斷重視，很多人每年體檢的時候，會將腫瘤標志物篩查列入項目名單中。

“腫瘤標志物”也是伴隨所有腫瘤患者治療進程中的必查選項，為病情診斷帶來有效指導。

今天我們就盤點一下目前我們常用的各癌癥類型的腫瘤標志物。

CEA是一種多糖蛋白復合物，主要存在于直腸、結腸癌組織和胚胎腸黏膜上。CEA作為一種廣譜的腫瘤標志物，與消化道惡性腫瘤，如結腸直腸癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、膽囊癌等發病密切相關，也與肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等消化道外惡性腫瘤發病存在密切關系。當患者出現某些癥狀且血清CEA濃度升高 5～10倍，則要高度懷疑是否存在腫瘤。

血清 AFP 是臨床上輔助診斷原發性肝癌最常用的腫瘤標志物。聯合使用 AFP和肝臟B超，可以發現早期肝癌。對于由乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化患者，每6個月做1次 AFP和肝臟B超，以便早期發現癌變。AFP也可以用于肝臟腫瘤的鑒別診斷和治療后隨訪。

CA125是由體腔上皮細胞分泌的一種糖蛋白抗原，其含量高低與卵巢上皮性癌的分期呈高度相關性。血清CA125對于中晚期卵巢癌的診斷效果較好，但對于早期卵巢癌的診斷效果不佳。CA125的特異性較差，當發生宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結/直腸癌時也會不同程度的升高。同時某些婦科良性疾病，如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、盆腔炎、卵巢囊腫及月經期等均可出現不同程度升高。

CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，其含量的變化與治療效果密切相關，是乳腺癌患者診斷和監測術后復發、觀察療效的最佳指標。

CA19-9是胰腺癌，胃癌，結、直腸癌、膽囊癌的相關標志物，大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。

糖類抗原72-4（CA72-4）是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一，對胃癌具有較高的特異性，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以檢測70％以上的胃癌。

CA24-2是一種唾液酸化的鞘糖脂類抗原，抗體來自直腸癌細胞系COL0205，是一種唾液酸碳水化合物，能識別CA50和CA19-9的抗原決定簇。健康成人血清CA242濃度上限為20kU/L。

癌抗原50(CA50)是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物，與CA19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、結腸/直腸癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌病人增高最明顯。

PSA是由前列腺上皮細胞合成的一種精液特異性蛋白。血清PSA升高發生于前列腺癌和前列腺增生及前列腺炎，是監視前列腺癌發生和轉歸的重要腫瘤標志物。

臨床工作中一般認為血清PSA 正常參考值為＜4ng/ml，4～10ng/ml為可疑前列腺癌， ＞10ng/ml為高度可疑癌。目前PSA 已成為診斷前列腺癌最主要的標記物之一。

SCC是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標志物。SCC在正常的鱗狀上皮細胞中抑制細胞凋亡和參與鱗狀上皮層的分化，在腫瘤細胞中參與腫瘤的生長，它有助于所有鱗狀上皮細胞起源癌的診斷和監測。特異度較高，但靈敏度較低。

血清中SCC水平升高，可見于83%的宮頸癌、25%～75%的肺鱗狀細胞癌、30%的Ⅰ期食道癌、89%的Ⅲ期食道癌；也見于卵巢癌、子宮癌和頸部鱗狀上皮細胞癌。因此，SCC成為臨床上常用于監測上述惡性腫瘤的治療效果、復發、轉移或評價預后的重要標志物之一。

細胞角蛋白19是細胞角蛋白家族的成員之一，這個家族至少有20種不同的細胞角蛋白多肽。而其中的CYFRA 21-1是上皮細胞角蛋白可溶性成分之一，屬于細胞骨架結構中的中間纖維蛋白。各類非小細胞肺癌陽性檢出率為70%～85%。存在于肺癌、食管癌等上皮起源的腫瘤細胞中。

胃泌素釋放肽是一種重要的調節分子，和人體許多生理功能、病理狀態有關。ProGRP是小細胞肺癌特異性腫瘤標志物，但其水平升高還可見于一小部分非小細胞肺癌病人。這些病人的ProGRP濃度明顯低于小細胞肺癌病人。

NSE被認為是監測小細胞肺癌的首選標志物，60～80%的小細胞肺癌患者NSE升高。在緩解期，80～96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示復發。

NMP-22(Nuclear Matrix Protein-22)是細胞核骨架的組成成分。與細胞的DNA復制、RNA合成、基因表達調控、激素結合等密切相關。膀胱癌時大量腫瘤細胞凋亡并將NMP22釋放入尿，尿中NMP22可增高25倍。

腫瘤標志物的檢測結果僅用于參考，疾病的診斷還需要結合相關影像學或病理學檢查。

就像前文腫瘤標志物常見四大疑問，一文詳解！說的腫瘤標志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號，許多其他疾病也會引起腫瘤指標的異常；

當然，腫瘤標志物檢測呈陰性也不能100%確定安然無恙，在腫瘤較小，或者腫瘤組織表面被封閉等情況也會導致標志物檢測不明顯。

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